疾病概述

      百日咳是一個古老的疾病，在還沒有疫苗的年代很盛行，現在縱使疫苗已經普及，偶而還是會聽到這個疾病。成人如果感染到百日咳，大部份的症狀都很輕微，咳嗽持續超過兩週以上，可能伴隨鼻炎、打噴嚏、輕微發燒等類似感冒的症狀，因此多數都當作一般感冒、氣管發炎治療，除非症狀明顯，病程拖很久都不會好，才會懷疑是百日咳。所以有些可能是沒有診斷出來，但是實際病例數並沒有那麼少。成人則很少出現併發症；嬰幼兒感染後症狀通常較為嚴重，特別是6個月以下的嬰兒更是重症高危險群，可能引起肺炎、抽搐、腦病變、腦出血、死亡。
 
      根據疾管署所公布的資料，2007年至2017年全台十年間共發生591例百日咳確定病例，不滿1歲、未達接種疫苗年齡之新生兒多達270例（45.6%），其次為10至14歲之孩童100例(16.9%)。超過一半是小於1歲的嬰兒，大部分嚴重個案都不到2個月大。主要原因大概可以歸咎於
1. 2個月以下的新生兒還來不及施打疫苗，處於沒有抗體保護的空窗期。
2. 成人帶菌機率高、不易被發現。

 
傳染途徑

      主要是由飛沫傳染，傳染力高，病菌通常是由父母或家庭成員帶回家散播給年齡較小的小孩。黏膜早期陣發性咳嗽未出現之前即具有高度傳染性，之後傳染力逐漸降低。


臨床症狀

最明顯的特徵為病患的咳嗽聲。
主要的症狀包括：
1.黏膜期：傳染力強，持續約1-2週，症狀不明顯，只有鼻炎、打噴嚏、輕微發燒、輕微咳嗽等類似感冒的症狀。
2.陣發期：症狀變成陣發性咳嗽，且持續1-2個月或更長。
3.恢復期：持續數週至數月，發作逐漸減少且較輕微，可能繼續咳嗽2-3週後自行痊癒。 
 
      感染百日咳的寶寶，因症狀與感冒相似，容易被忽略，多是有陣發性的劇烈咳嗽而受到注意，有時會咳到臉發黑，1個月大的寶寶甚至因此停止呼吸。兒童則容易出現典型的陣發性咳嗽和吸入性哮聲(WGHOOPING COUGH)。

 
治療

      發病早期（潛伏期或黏膜期）即給予抗生素，可減輕症狀，但若已進入陣發期，則無法減輕症狀，但可有效縮短可傳染期。

預防

      預防感染百日咳最直接的方式就是接種疫苗，台灣新生兒目前是出生後2、4、6、18個月會接種「五合一疫苗」可預防白喉、破傷風、百日咳、B型嗜血桿菌及小兒麻痺，5歲時再接種一劑「四合一疫苗」。接種過百日咳疫苗並不代表永久免疫！根據研究顯示，百日咳抗體的保護力有效期，約僅5至10年左右。因此目前疫苗追加施打建議：
 
11至18歲青少年：應接種一劑百日咳疫苗，以增加身體的保護力，尤其家中有嬰兒或孕婦者更該積極接種疫苗。目前新版的兒童健康手冊也將「減量白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗」列入11歲以上建議施打的自費疫苗。

成人：應該每10年施打一次疫苗。

孕婦：在懷孕28-36周時接種一劑「減量白喉、破傷風、百日咳三合一疫苗」，不但可幫助媽媽預防百日咳感染，還能藉由胎盤將百日咳抗體送到胎兒體內，使寶寶一出生就受到保護(孕產婦每一胎都建議施打百日咳疫苗)。若懷孕時未接種，則應於生產後立即接種。

新生兒家人、照顧者：保護自己外，也間接保護新生兒。